Assurance maladie: une étude met en garde contre des milliards d’ici 2040 – la politique doit agir

Assurance maladie: une étude met en garde contre des milliards d’ici 2040 – la politique doit agir

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Après des années avec des milliards d’excédents, les fonds statutaires d’assurance maladie  devraient être à nouveau déficients d’ici quelques années. En 2040, le moins s’élèverait à près de 50 milliards d’euros, si cette politique ne contrebalançait pas tôt, a-t-il déclaré dans un journal publié à Gütersloh mercredi au nom de la Fondation Bertelsmann. En conséquence, le taux de contribution devrait passer progressivement de 14,6% d’ici 2040 à 16,9% pour couvrir l’augmentation attendue des dépenses.

Augmentation des dépenses due au changement démographique

Il devient évident qu’au plus tard au milieu des années 2020, l’écart entre les dépenses de santé et le revenu des primes « s’ouvrira vers le déficit ». L’évolution démographique est l’un des principaux facteurs, avec une proportion croissante de personnes âgées qui sont plus susceptibles d’utiliser les services de santé, comme l’écrivent les auteurs de l’Institut de recherche en santé et en sciences sociales (Iges). Surtout, avec l’entrée des années de forte naissance dans l’âge de la retraite, leur contribution au revenu d’assurance maladie diminue.

Les politiciens n’ont aucune influence directe sur les facteurs d’influence importants sur la situation financière de l’assurance maladie, à savoir l’évolution de l’emploi et des revenus ou l’évolution des prix dans les soins de santé, a déclaré Stefan Etgeton, expert en fondations. Cependant, il existe des instruments politiques efficaces pour contrer un déficit: par exemple, les surcapacités dans le secteur hospitalier pourraient être réduites afin de réduire les coûts.

La Fondation recommande que la subvention fédérale – il s’agit de fonds fiscaux – devrait augmenter progressivement pour un SHI de 14,5 milliards d’euros par an. Si l’on veut maintenir le taux de cotisation général (sans cotisation supplémentaire) à environ 15%, la subvention doit être augmentée tous les deux ans à partir de 2028 – elle s’élèverait alors à environ 70 milliards d’euros en 2040, selon l’étude.

Dans leur étude, les experts Bertelsmann recommandent également une discussion « sans tabou » sur le point de savoir si la relation entre les sociétés d’assurance maladie privées et légales est toujours bonne. Les auteurs critiquent le fait qu’une partie de la population aisée et en moyenne plus saine se sépare de la solidarité. C’est une question de « cohésion sociale ».

L’assurance maladie obligatoire dégage encore des milliards en excédent

Actuellement, le taux de cotisation est de 14,6%. Les caisses enregistreuses peuvent également déterminer individuellement une contribution supplémentaire. Pour 2018, le ministère fédéral de la Santé avait annoncé un excédent de deux milliards d’euros pour les caisses d’assurance maladie obligatoires, contre trois milliards en 2017. Fin 2018, les réserves des fonds s’élevaient à 21 milliards d’euros. Malgré les perspectives économiques plus sombres, le GKV Spitzenverband a récemment continué de s’attendre à des revenus robustes pour l’instant, mais a également mis en garde contre des risques de dépenses importants en été.

Jens Baas, responsable de la Techniker-Krankenkasse, avait déjà annoncé il y a quelques jours que les patients en phase de paiement doivent s’adapter à long terme à des primes plus élevées.