Incapable de travailler: qui reçoit des indemnités de maladie et combien?

Incapable de travailler: qui reçoit des indemnités de maladie et combien?

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Si l’entreprise ne paie plus de salaire: Incapable de travailler: Qui reçoit des indemnités de maladie et combien?

Si vous êtes malade pendant quelques semaines, votre salaire continuera d’être payé par l’entreprise. Mais qui paie quand je suis incapable de travailler pendant des mois? FOCUS Online répond aux questions les plus importantes concernant les indemnités de maladie.

Combien de temps l’employeur paie-t-il en cas de maladie?

Si vous êtes malade et incapable de travailler, l’employeur paie votre salaire pendant 42 jours. À partir du 43e jour, l’assurance maladie commencera, à condition que vous soyez légalement assuré. Elle ne perçoit aucun salaire, mais des indemnités de maladie. Vous le recevrez pour un maximum de 78 semaines. Les assurés privés doivent généralement obtenir l’indemnité de maladie avec un élément contractuel supplémentaire.

Quelle est l’indemnité de maladie?

Les assurances maladie obligatoires prennent en charge 70% du revenu brut, pas plus de 90% du revenu net. Mais vous devez toujours déduire les cotisations de sécurité sociale (sans assurance maladie). Par exemple, un célibataire sans enfant de 2 500 euros reste brut au bout d’environ 1 300 euros de salaire de maladie. Important: cette réglementation ne s’applique que jusqu’au seuil de revenus, qui s’élève actuellement à 4 350 euros. Vous recevez un maximum d’environ 2600 € de prestations de maladie, que vos revenus dépassent ou non votre plafond.

Les personnes assurées à titre individuel déterminent le montant de l’indemnité de maladie lors de la conclusion du contrat lui-même, il est conseillé de vérifier régulièrement le montant de ce dernier lorsque le revenu augmente.

Dois-je payer des impôts sur les indemnités de maladie?

Non. Toutefois, l’indemnité de maladie est déduite du revenu imposable. Parce que le soi-disant malade qui reçoit de l’assurance maladie laisse le taux d’imposition augmenter. Si vous avez gagné 20 000 euros et que vous recevez 20 000 euros de maladie, vous ne payez que 20 000 euros d’impôts, mais à un taux de 40 000 euros. Ceci afin d’empêcher les employés avec une paie de maladie de faire mieux que leur salaire normal.

Quand la revendication existe-t-elle?

À partir du jour où le médecin atteste pour la première fois que vous êtes incapable de travailler. Assurez-vous que vous êtes en congé de maladie tout au long. Si le « certificat jaune » est manquant, même pour un jour, la compagnie d’assurance maladie n’aura pas à vous payer une indemnité de maladie, Cet écart peut coûter des milliers d’euros aux patients,

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Que se passe-t-il si je suis malade plus longtemps?

Ensuite, vous devez demander un avis médical pour savoir si votre maladie entraîne un handicap professionnel ou permanent. En raison de la même maladie, vous pouvez recevoir un maximum de 78 semaines de prestations de maladie dans un délai de trois ans. Cela ne doit pas nécessairement se produire en un seul morceau, toutes les absences sont ajoutées. Toute personne qui a été malade pendant plus de 78 semaines est naturellement mieux lotie si elle a souscrit une assurance invalidité professionnelle.

 

Qui bénéficie de l’indemnité de maladie?

Seulement l’assuré. Les conjoints et les enfants qui sont coassurés ne reçoivent pas de prestations de maladie, car ils n’ont généralement pas de revenu propre. Les travailleurs indépendants, qui sont volontairement couverts par l’assurance maladie obligatoire, devraient compléter l’indemnité de maladie – cela ne coûte pas beaucoup plus cher. En conséquence, vous recevrez une indemnité de maladie à partir du 43e jour, tout comme les employés normaux.

Pour l’assurance maladie privée, vous devez vous assurer que les indemnités de maladie font partie du contrat et de leur montant.

 

À quoi d’autre les indépendants devraient-ils faire attention?

Ils n’ont pas d’employeur qui leur rembourse le salaire au cours des six premières semaines. Par conséquent, une assurance maladie quotidienne peut être souscrite auprès d’une compagnie d’assurance maladie privée, ce qui jette un pont sur cette période. Ensuite, pour chaque jour de maladie, un certain taux journalier sera payé – si vous le souhaitez, uniquement à partir du 43e jour ou.

Pour les assurés privés, l’indemnité journalière est souvent déjà incluse dans le tarif. Les travailleurs indépendants ont la possibilité de le régler en plus. Important: l’allocation de maladie et les indemnités de maladie ne doivent pas dépasser votre revenu net.

Un contrat d’indemnité de maladie supplémentaire peut également s’avérer utile pour les assurés en vertu de la loi qui s’attendent à ce que leurs indemnités de maladie ne soient pas suffisantes en cas d’urgence. Et les travailleurs indépendants, qui sont volontairement assurés par la loi, peuvent faire un pont sur les 42 jours qui suivent le versement de la prestation de maladie normale. Si l’indemnité journalière du patient privé est déjà payée après 14 jours, le tarif est bien sûr beaucoup plus cher. Dans l’assurance maladie privée, les fonctionnaires peuvent renoncer totalement aux indemnités journalières de maladie, leur rémunération restant indéfiniment.

Comment gérer le « piège de l’argent malade »?

Chaque année, des milliers de personnes malades font face à la ruine financière car leur assureur refuse la demande d’indemnisation pour maladie. La raison en est une lacune dans le congé de maladie: si vous ne le prolongez pas même un jour, toute la relation d’assurance expire. Pour ceux qui sont touchés, c’est souvent beaucoup d’argent.

Bien que le gouvernement fédéral ait déjà dissipé le piège de l’indemnité de maladie: en raison d’une modification de la loi de 2015, les congés de maladie ne doivent plus se chevaucher. Néanmoins, le problème de base persiste. L’Undependent Patient Counselling Germany (UPD) demande donc aux compagnies d’assurance maladie de faire preuve de plus de bonne volonté pour combler les lacunes individuelles.

Important: Assurez-vous que vous êtes toujours en congé de maladie sans interruption. Cela signifie que le dernier jour de l’incapacité de travail existante, celle-ci doit être certifiée à nouveau par le médecin pour la période suivante.

Une indemnité de maladie peut-elle être reposée à cause d’une erreur du médecin?

Non. En mai 2017, le tribunal social fédéral déclara que la caisse d’assurance maladie ne pouvait annuler cette prestation si un médecin délivrait le certificat de maladie en retard. Le différend impliquait deux différends. Dans le premier cas, un médecin de famille a estimé qu’elle n’aurait pas besoin d’être réémise à la patiente le dernier jour de son incapacité de travail précédemment déclarée. La femme avait quand même rendez-vous avec un psychiatre le lendemain et le bureau de son médecin était plein. Le deuxième cas concernait une femme qui avait besoin d’une chimiothérapie. Encore une fois, le médecin a indiqué qu’il était incapable de travailler tard. Par la suite, il a toutefois confirmé qu’il avait « malheureusement raté » l’attestation d’incapacité permanente de travailler (Tribunal fédéral des affaires sociales du 11 mai 2017, numéro de dossier B 3 KR 22/15 R, B 3 KR 12/16 R).

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