Pris au piège dans le PKV: Retour à l’assurance maladie

Pris au piège dans le PKV: Retour à l’assurance maladie

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Pris dans le PKV: FOCUS Online aide les lecteurs à revenir à l’assurance maladie

De nombreux assurés privés attendent avec impatience le jour où ils devront payer moins pour leur protection. Mais le retour au rail légal est impossible à impossible. Surtout pour les personnes âgées. Voici les questions brûlantes des lecteurs en ligne de FOCUS – et leurs réponses.

Thomas L.: Je suis dans une assurance maladie privée depuis plusieurs années. Je voudrais passer au GKV. Je suis indépendant depuis neuf ans et à présent, j’ai déjà 32 ans. Je n’ai jamais rapporté plus de 52 000 euros par an. Puis-je simplement revenir en arrière? On m’a toujours dit que ce n’était pas possible. À moins que je renonce à mon métier et que je revienne à la normale.

Réponse: Le lecteur se demande s’il peut utiliser le pont à temps partiel, introduit en 2019, comme pont de l’assurance maladie privée. Non, pour les travailleurs indépendants, la nouvelle façon de faire n’est pas réalisable, explique Bastian Landorff du centre de consommateurs Bavière. Seulement pour les employés des grandes entreprises. Parce que: seuls ceux qui travaillent dans une entreprise de plus de 45 employés depuis plus de six mois peuvent faire une demande. Seuls ces employés peuvent travailler à temps partiel au moins un an Appliquer pour – et ainsi prendre la sortie du PKV en attaque. L’employé doit réduire son revenu brut régulier en réduisant son travail de sorte qu’il tombe en deçà du plafond des gains annuels (JAEG). Il est actuellement de 60 750 euros brut dans l’année. S’il gagne même un euro en dessous de cette limite, il est immédiatement assurable dans le GKV. L’employé peut alors passer à une compagnie d’assurance maladie de son choix. Pour tous ceux qui étaient déjà des patients privés au 31 décembre 2002, la limite de salaire spéciale de 54 450 euros bruts s’applique en 2019.

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Le questionneur peut – à en juger par ses descriptions – ne faire qu’une chose pour se débarrasser de sa politique privée: abandonner son travail indépendant et rechercher un poste permanent dans lequel le salaire est inférieur à la limite obligatoire de 60 750 euros bruts. Comme il n’a que 32 ans, le pas devrait être payant. En famille quand même. La tendance des contributions du PKV à être favorables aux célibataires à un jeune âge s’inverse avec le temps. Avec l’âge, les primes deviennent de plus en plus chères. Cependant, il n’a pas à craindre des cotisations élevées en tant que retraité obligatoirement assuré. Toute personne qui était au moins 90% membre d’une assurance maladie ou coassurée dans la seconde moitié de sa vie active peut entrer dans l’assurance maladie à bas prix des retraités à l’âge d’un an. Son salaire dépend de son revenu, même à la retraite, contrairement au système d’assurance maladie privé. Dans certaines circonstances, un travail indépendant à temps partiel est également possible. Mais pour que le travail salarié soit reconnu comme une profession première, il doit représenter à la fois l’essentiel des revenus et le temps de travail.

En tant qu’indépendant au GKV?

Gotz W.: Est-ce que cela (le changement, dR) s’applique uniquement aux employés qui ont été assurés par un régime privé ou s’agit-il également des travailleurs indépendants, dont le salaire annuel brut est inférieur à la limite fixée à 60,750 EUR (ou 54,450 EUR depuis le 31 décembre)? Assurance privée en 2002)? Cependant, cette année, j’aurai 49 ans et son article souligne dans la dernière section les « problèmes » pour les personnes âgées désireuses de changer, mais je ne peux pas vraiment comprendre ou simplement ne pas comprendre.

réponse: La limite du revenu annuel (JAEG) n’est importante que secondairement pour les travailleurs indépendants consentants, comme le souligne l’expert de l’assurance maladie Landorff. Si les travailleurs indépendants et les pigistes souhaitent se soustraire à leur police d’assurance-maladie privée, le moyen le plus simple de rester bloqués est, si possible, de toucher un salaire inférieur à la limite d’assurance actuellement fixée à 60 750 euros. Ainsi, une modification de l’assurance obligatoire du rail légal peut être obtenue. la Vérifier l’assurance maladies’il existe un véritable emploi dépendant. Il ne suffit pas d’avoir une apparence relative chez des parents. Que ce soit rentable est une autre affaire. À l’âge de 49 ans, un échange ne semble plus souhaitable. Lors du passage au système légal des personnes âgées, il convient de tenir compte des éléments suivants: premièrement, les réserves pour personnes âgées sont constituées et sont constituées dans le PKV et peuvent atteindre plusieurs milliers d’euros après de nombreuses années. Deuxièmement, le désir de changer devrait prendre en compte: Seuls ceux qui, dans la seconde moitié de sa vie active, ont au moins 90% des membres d’une assurance maladie ou des coassurés, sont âgés dans l’assurance maladie peu coûteuse des retraités (KVdR). Si la règle du 9/10 n’est pas respectée, les retraités doivent s’assurer volontairement par la loi. Cela peut coûter cher car ils doivent alors supporter l’intégralité des primes de l’assurance vie ou de rente privée, ainsi que des revenus locatifs et du capital. Même le revenu du conjoint est inclus s’il est assuré par un particulier. Ou ils sont à nouveau assurés en privé. Cela aussi peut être coûteux.

En tant qu’indépendant dans l’assurance familiale?

Joachim P.: Je suis né en 1964 (octobre), je suis actuellement « indépendant » et je n’ai pas de personnel. Je souhaite mettre fin à mon activité commerciale en août. Dès septembre je n’aurai donc plus de revenus propres. Ma femme est volontairement assurée auprès du TKK. Puis-je adhérer à l’assurance familiale de ma femme chez TKK à partir de septembre?

réponse: Qui abandonne complètement son emploi à temps plein et le plafond de revenu total actuellement fixé à 445 euros (450 euros par mini-job) ne dépasse pas peut passer à l’assurance familiale non contributive du conjoint ou du partenaire de vie légalement assuré, explique Landorff. Avec l’aide de l’assurance familiale, vous devenez automatiquement membre de l’assurance statutaire de soins de longue durée. Mais: une revendication de bénéficier de la assurance statutaire de soins de longue durée est seulement après deux ans. Il peut donc y avoir une lacune à cet égard. Depuis janvier 2019, toutefois, une transition sans heurts entre les assurances de soins de longue durée privées et légales peut également compter pour la période de préassurance dans les assurances de soins de longue durée privées (Section 33 (3) SGB XI). En fin de compte, la plupart des assurés sont ultimement assurés en permanence s’ils ont besoin de soins. Les centres de consommateurs conseillent sur ce sujet.

De retour en tant que chef d’entreprise dans le GKV?

Kerstin D..: J’ai 54 ans, je suis salarié en tant que directeur général dans une société à responsabilité limitée qui m’appartient. Nous avons 22 employés et je gagne 3.159,12 euros nets par mois. Ai-je une chance de changer?

Réponse: Dans le cas de directeurs généraux GmbH, un avis spécialisé est souvent utile. Comme Landorff le souligne, tout dépend toujours de l’influence du PDG sur l’entreprise. Dans le cas décrit, les chances de changement tendent à être nulles. À l’âge de 54 ans, on peut se demander si un changement en ce qui concerne la couverture en tant que retraité porte encore ses fruits. Il y a toujours un moyen radical d’entrer dans le GKV: abandonner le travail indépendant et s’inscrire pour travailler au bureau de l’emploi. Autre solution d’urgence: dans un autre pays européen dans le local assurance se produire. Les pays ayant une obligation d’assurance maladie correspondante sont, entre autres, les Pays-Bas, la Suède et la Suisse. Mais l’effort est immense y compris en mouvement. De plus, dans ce cas, le temps s’exprime. Un fonds d’assurance maladie obligatoire pourrait être transformé en Allemagne au plus tôt trois mois après le retour chez lui.

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Je ne peux pas payer ma cotisation PKV, et maintenant?

Rainer K.: Je reçois une pension de 680 euros et ma contribution DKV est de 490 euros. Et ensuite?

réponse: À partir de 55 ans – également en tant que retraité – il est presque impossible de passer d’une assurance maladie privée à une assurance maladie légale. Afin de réduire les coûts, il serait peut-être possible de passer du même assureur à un tarif moins cher avec des services simplifiés, comme l’explique Landorff. Les personnes concernées doivent demander conseil à un centre de consommateurs. Les personnes concernées doivent demander conseil à un centre de consommateurs. Si les retraités sont incapables de payer leur assurance maladie – que ce soit légalement ou en privé – ils deviennent le cas pour l’assistance sociale. Vous pouvez ensuite demander de l’aide en vertu de l’article 32, 12e code social.

Trop peu d’argent pour le PKV – puis-je changer?

Christiane K.: Un coup et la faillite qui en a résulté m’ont amené à mes limites. J’ai 68 ans, je reçois une pension de 350,00 euros, je travaille à mon compte quelques heures par mois et j’ai également un emploi midi. Je ne peux pas payer mon assurance maladie privée pendant longtemps. Pouvez-vous me dire comment sortir de PKV?

Réponse: À partir de 55 ans, il est pratiquement impossible de passer d’une assurance maladie privée à une assurance maladie légale. Quiconque ne peut plus payer ses cotisations à une assurance maladie privée n’est pas activement mis fin, comme l’explique Landorff. Les cas difficiles ont encore la possibilité d’adhérer à un tarif d’urgence favorable de l’assurance-maladie privée. Les centres de consommateurs ou les conseils de patients indépendants peuvent déterminer individuellement ce qui doit être fait et s’ils ont droit à une aide financière du bureau de la protection sociale.

Cas d’allaitement: y a-t-il une faille dans le GKV?

André C: FJe vis actuellement cela avec ma mère. Elle a 80 ans, a la 4ème année d’allaitement (maladie de Parkinson, démence et autres maladies) et a récemment reconnu une invalidité grave avec la GDB 90 et divers marqueurs. En outre, elle ne peut plus se déshabiller ni sortir seule sans aide. Cependant, elle doit utiliser un déambulateur en raison du risque de chute. Vous trouverez en annexe à la décision de la LAGeSo de Berlin un dépliant indiquant que, si nécessaire, il est possible de passer d’une assurance maladie privée à une assurance maladie. En conséquence, nous avons immédiatement demandé des modifications à IKK BB NE et à BIB. Les deux ont rejeté le changement en référence à leurs statuts …. Ai-je éventuellement oublié quelque chose?

réponse: Ceux qui sont au moins 50% handicapés gravement peuvent demander l’admission volontaire à un fonds d’assurance maladie obligatoire. Le délai est de trois mois après la détermination de l’invalidité. Mais: cette possibilité de changement n’existe pratiquement pas. Parce que: Les compagnies d’assurance maladie ont le droit de limiter l’âge maximum d’inclusion dans leurs statuts. La plupart des fonds tirent la frontière à 45 ans. « Certaines personnes ont mis la barre encore plus tôt », déclare Landorff. Toute personne qui reçoit une décision négative peut écrire par écrit dans un délai d’un mois. en désaccord. Si le caissier rejette également l’opposition, l’assuré n’a le choix que d’avant Cour sociale s’en plaindre.