Couverture d’assurance pour éviter les embouteillages sur de longues distances?

Couverture d’assurance pour éviter les embouteillages sur de longues distances?

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1.11.2019 – Un employé avait fait un détour pour rentrer chez lui après le travail afin d’éviter un embouteillage. Au moins en cas de déviation significative de la route directe entre le lieu de travail et le domicile, elle n’est pas sous la protection de l’assurance accidents obligatoire. Cela ressort d’un arrêt récemment rendu par le tribunal social d’Osnabrück le 1 er août 2019 (S 19 U 251/17).

À la mi-avril 2017, le demandeur rentrait chez lui en moto. Il a laissé cela pour éviter un embouteillage devant lui. Cela devrait être une erreur. Car après seulement 1,4 kilomètre, il a été emporté par le droit de passage d’un automobiliste qui tourne.

En raison des blessures subies, il souhaitait utiliser, entre autres services, une assurance accidents obligatoire. Après tout, la couverture d’assurance comprend également les accidents de trajet.

Écart substantiel par rapport à la route directe

L’association professionnelle ne l’a pas nié. Cependant, seul le trajet direct entre le lieu de travail et le domicile d’un employé est assuré.

Toutefois, l’assuré avait choisi un itinéraire alternatif qui, s’il avait pu continuer, aurait été huit fois plus long que son domicile habituel. Compte tenu de cet écart important, il n’était donc plus sous la protection de l’assurance accidents obligatoire.

Dans sa plainte contre la décision de la « Employers ‘Responsability Insurance Association », le motocycliste a fait valoir qu’en raison de la congestion qui l’attendait, il y aurait eu des obstacles de circulation considérables sur d’autres routes. Il avait donc fait un plus grand tour pour rentrer à la maison.

Le tribunal social d’Osnabrück n’a pas voulu s’associer à cet argument. Il a rejeté la demande de la partie lésée contre l’assureur comme non fondée.

Pas d’accident de la route assuré

Les juges ont estimé qu’au moment de l’accident, le demandeur d’asile n’était plus directement au sens de l’article § 8 paragraphe 2 n ° 1 SGB VII trouvé. Parce qu’il a décidé d’éviter les embouteillages, il ne s’est retrouvé qu’à environ 550 mètres de son lieu de résidence. Cependant, jusqu’au lieu de l’accident, la déviation était d’un peu moins de deux kilomètres.

Si nécessaire, une couverture d’assurance existe également lorsque vous évitez un embouteillage. Toutefois, dans le cas en question, il convient de garder à l’esprit que, sans l’accident, l’écart total aurait été plus de huit fois supérieur à la normale du retour à la maison. Par conséquent, on ne pouvait plus présumer qu’il y avait un accident de la route assuré au sens de l’assurance obligatoire contre les accidents.

Le jugement n’est pas encore définitif. Le demandeur a fait appel de la décision devant le Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen.

Conseil de lecture « Les limites de l’assurance accidents obligatoire »
Dossier de couverture (Image: VersicherungsJournal)

Souvent, quelques centimètres déterminent si l’assurance accidents obligatoire fait un accident du travail. Les dommages pour la santé deviennent alors rapidement une affaire pour les tribunaux.

Les limites de la protection offerte par l’assurance-accidents légale sont illustrées dans un dossier de journal d’assurance. À cette fin, de nombreuses décisions concrètes du système de justice sociale ont été rassemblées (VersicherungsJournal 13/09/2018).

Les accidents de trajet ainsi que les accidents du travail lors de manifestations d’entreprise, de toilettes et de bureaux à domicile sont pris en compte. En outre, le dossier fournit des données statistiques sur l’accident survenu en Allemagne ainsi qu’un aperçu du marché de l’assurance accidents privée.

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